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《肺癌靶向治疗》培训心得学习笔记
来源: | 作者:鲁昱希 | 发布时间: 2021-09-24 | 102 次浏览 | 分享到:

靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段)。可设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外,针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同,可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子,作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道,新生血管形成和细胞周期的调节,实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同,肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用,并且毒性明显减少,开创了肿瘤化疗的新领域。

本期特邀广州海博特医药科技有限公司张宇金总监带来《肺癌的靶向治疗》培训课程,张宇金老师一直从事肿瘤药品和基因检测领域,具有多年临床试验经验项目管理经验,参与多项创新药械研发、主持多中成药真实世界研究

非小细胞肺癌现状

一些学者提出了在晚期非小细胞肺癌的治疗中,如何使射频治疗和化疗及局部放疗相结合以提高疗效的问题。对于晚期非小细胞性肺癌,尤其是周围性肺癌,先利用射频消融治疗,大面积灭活肿块内癌细胞,减少肿瘤负荷,再用化疗治疗残余的转移癌细胞。对有肺门、纵隔淋巴结或其他转移病灶的患者,可结合化疗进行放疗及其他治疗。这样,肿瘤在得到局部控制的基础上,进一步提高了患者生存质量及生存时间。随着RFA技术的不断完善,RFA同介入化疗,立体定向放射治疗,外照射等有机结合,将极大的提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。



NGS在肺癌治疗中的应用

通常情况下,可以手术治疗的肺癌患者,100%可以取到病理组织,用肿瘤的细胞组织去做NGS检测,以获得靶向治疗的方面的推荐,肿瘤治疗领域俗称为精准治疗,是因为癌组织的肿瘤细胞,携带着肿瘤的DNA遗传片段。在中国,中晚期癌症是我们临床最多的人群,这部分患者很难有手术机会,有些老年患者根本无法耐受穿刺活检这样的有创操作,在用组织进行基因测序具有局限性,有些肺癌由于生长部位特殊,也难以进行组织NGS检测,这样的病例按人口比率,数量也是很大的。



展望

  在全球医护及科研人员的努力下,癌症已经从“绝症”的代名词逐渐转变为慢性病的属性,并且随着肿瘤专家对疾病认识的不断加深,肿瘤的治疗模式也已经发生了重大的变革,“个体化精准治疗“模式逐渐成为主流。




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